Как лечить подагру в период обострения?

При нарушении метаболизма, употреблении вредных продуктов, в возрасте после 40 лет повышается риск образования подагры. Это болезнь суставов, в которых формируется воспалительный процесс, острая боль, уменьшается подвижность.

Подагра на ноге

Краткая характеристика болезни

Подагра - патология ревматического характера, при которой откладываются кристаллы солей мочевой кислоты в суставную полость. Чаще наблюдается у мужчин. Постепенно болезнь распространяется по всему организму, повреждая почки.

Вылечить болезнь невозможно, ее контролируют, тогда пациенты живут дольше.

Формируется мочекаменная патология. Заболеванию подвержены пациенты после 40 лет, особенно при употреблении некачественной пищи, малоподвижном образе жизни. Выделяют 3 фазы клинической симптоматики.

  1. Преморбидная. Формируется без явных признаков. Редко бывают приступы артрита. Но в остальное время пациент чувствует себя нормально.
  2. Интермиттирующая. Появление приступов подагры на фоне употребления жирной пищи, алкоголя. Суставы опухают, появляется болезненность. Становится тяжело ходить. Пациент не может пошевелить конечностью, образуется полиартрит.
    4 стадии заболевания
  3. Хроническая. Образуются подагрические узелки в виде накопления кристаллов уратов в суставах и мягких тканях. Например, в ушных раковинах, подкожно-жировой клетчатке, предплечьях, стопах, бедрах. В пальцах появляется постоянный хруст. Артрит переходит в хронический процесс.

В основе патогенеза болезни лежит нарушение метаболизма. Накапливаются ураты, откладывающиеся в суставах. Процесс ускоряется, если пациент употребляет жирную, жареную пищу, алкоголь. Постепенно ураты накапливаются в мягких тканях.

Диагностика перед началом лечения

Невозможно начать терапию пациента, если не произведена диагностика, не выявлены причины. Без применения лабораторно-инструментальных анализов врач может спутать состояние с другими патологиями, назначив неправильные лекарства. Поэтому применяют следующие виды исследований, по которым можно узнать, что у тебя подагра:

  • общий осмотр, пальпация проблемной зоны - выявляют очаги воспаления с сильной болью;
  • общий анализ крови, мочи - повышенное количество лейкоцитов, СОЭ, что свидетельствует об остром воспалении;
  • биохимический тест - обнаруживается резкое увеличение мочевой кислоты, белка;
  • рентгенография - обнаружение остеопороза, участки просветления эпифизов костей, области отложения уратных масс;
  • пункция синовиальной жидкости из сустава - при микроскопии обнаруживаются кристаллы урата натрия;
    Методы диагностики патологии
  • УЗИ почек - выявление небольших и крупных конкрементов.

Дифференциальный диагноз проводят с артритом, артрозом, остеохондрозом, остеопорозом, гломерулонефритом, пиелонефритом. При подагре патология почек всегда сочетается с воспалительными заболеваниями суставов, но проявляется на поздних стадиях. С помощью диагностики ставят диагноз, сразу начинают лечить больного.

Методы лечения

В процессе терапии подагры важно использовать комплексный подход. Если употреблять одни лекарства, полностью устранить болезнь невозможно, тогда подавляются лишь острые симптомы. Поэтому применяют следующий подход:

  • диета при подагре на ногах у мужчин и женщин;
  • лекарственные средства;
  • народные методы;
  • хирургическое вмешательство.
Цели терапии болезни

Диету применяют всегда, вне зависимости от стадии болезни. Количество и вид лекарственных средств подбирают в зависимости от стадии распространения патологического процесса. Чем раньше начнется лечение, тем выше шанс на восстановление подвижности, прекращение болей.

Хирургические методики применяют редко. Они нужны в запущенном случае, когда полностью отсутствует подвижность, пациент не может встать с кровати. Врачи убирают отложение солей, восстанавливают нормальную функцию суставной полости. Но после завершения операции пациент должен придерживаться диеты, не употреблять алкоголь, использовать лекарства, чтобы соли не накопились повторно.

Диета при подагре

Чтобы восстановить функции организма до нормы, придерживаются диеты. Питание направлено на устранение из организма мочевой кислоты, ускорение выведения вещества через мочевыделительный тракт. Нельзя употреблять следующие продукты:

  • бульоны на основе рыбы, мяса;
  • мясо, печень, субпродукты (почки, легкие), сало;
  • рыба, икра;
  • алкоголь, кофе, концентрированные соки, чай;
  • помидоры, томатный сок;
  • бобовые;
  • грибы;
    Рекомендации по питанию
  • молочные продукты - молоко, жирный творог;
  • некоторые виды орехов (грецкие);
  • некоторые виды фруктов - лимон, клубника;
  • уксус;
  • некоторые виды зеленых овощей - шпинат, щавель, редис, спаржа, цветная капуста, зеленый лук;
  • чеснок.

Эти продукты категорически запрещено употреблять. В них содержится огромное количество мочевой кислоты, накапливаемой в различных тканях. Их небольшое количество не приведет к обострению, усилению боли. Поэтому от них лучше отказаться навсегда.

Диета помогает избавиться от лишнего веса, опасного при заболевании.

Часть продуктов применима, но в ограниченном количестве. Едят каши на натуральной крупе, яйца, рыбу с низким процентом жирности (треска), баранину, говядину. За сутки нужно выпивать не менее 3 л воды, чтобы вывести соли из организма. Кушают квашеную, белокочанную, морскую капусту. Разрешено пить чайные растительные отвары, компоты, щелочную минеральную воду.

Запреты по питанию

Лекарственная терапия

Помимо диеты, обязательно использование различных видов лекарств. Они направлены не только на купирование острых приступов, но и предотвращение обострение болезни. Используют самые качественные, современные лекарства, указанные в списке таблицы.

Группа лекарств Названия препаратов Эффект
Нестероидные противовоспалительные средства Аспирин, Индометацин Устраняет боль, воспаление, жар
Местные противовоспалительные лекарства Димексид, Фулфлекс Снятие воспаления, боли, противомикробный эффект
Растительные алкалоиды Колхикум, Колхицин Уменьшение активности иммунной системы, подавление образования солей мочевой кислоты
Метаболические средства Аллопуринол Нарушение синтеза мочевой кислоты, что уменьшает ее накопление в тканях
Урикозурические препараты Пробенецид, Бензбромарон Активация выведения мочевой кислоты
Системные обезболивающие средства Кеторол, Найз Снятие болевого синдрома

Обязательно назначают лекарства в виде таблеток, аппликаций, гелей, мазей. Уколы используют редко, когда состояние переходит в хроническую форму. Назначают несколько лекарств, чтобы действовать на весь организм.

Средства для терапии

Нестероидные противовоспалительные средства

Применение НПВС лежит в основе лечения. Средства устраняют боль, жар, воспаление. Это обусловлено влиянием на циклооксигеназу, участвующую в синтезе простагландинов. Но лекарства можно использовать только коротким курсом, так как побочные эффекты проявляются часто, особенно при длительном приеме:

  • местные и системные аллергические реакции;
  • неврологические расстройства (головная боль, головокружение, шум в ушах);
  • подавление ростков крови, железодефицитная анемия;
  • диспепсические расстройства, желудочно-кишечные кровотечения;
  • увеличение активности печеночных ферментов.
Побочное действие НПВС

Лекарства используют в виде таблеток, инъекций, мазей. Но они не применимы при воспалительных заболеваниях ЖКТ, геморрагическом диатезе, бронхиальной астме, беременности. С осторожностью используют при нарушении функции печени и почек.

При переходе подагры в стадию осложнений с развитием мочекаменной болезни, нефрита, постоянно проводят анализы, выявление состояния тканей.

Особенно контролируется состояние пациентов, если нужна хирургическая операция. Тогда лекарство отменяют за 1-2 недели до ее проведения. Повторно сдают исследование крови, выявляя состояние тромбоцитов.

Лекарства против воспаления

Особую эффективность показал Димексид. Это порошок, из которого изготавливают раствор. Его используют только наружно. При его нанесении образуются следующие действия:

  • снятие воспаления;
  • улучшение метаболических процессов;
    Компресс с Димексидом
  • снижение скорости передачи нервных импульсов, благодаря чему создается местное анестезирующее действие;
  • противомикробный эффект.

Средство применимо не только при подагре, но и в период артрита, артроза, синовита, склеродермии, тромбофлебита, экземы, радикулита и других повреждений. Оно крайне редко вызывает побочные эффекты. Из них выделяют аллергические реакции, дерматит, бронхоспазм.

Лекарство противопоказано при беременности, лактации.

Несмотря на местное использование, средство имеет ряд противопоказаний к применению. Среди них выделяют печеночную и почечную недостаточность, стенокардию, тяжелое поражение глаз, инфаркт, детский возраст до 12 лет. Эффективность препарата усиливается в сочетании с НПВС. Средства усиливают действие друг друга, поэтому значительно снижается риск обострения болезни.

Побочное действие раствора

Важность растительных алкалоидов

Такие средства, как Колхицин, Колхикум обладают высокой эффективностью при развитии подагры. Они основаны на экстрактах семечек безвременника осеннего. За счет него образуется следующее фармакологическое действие:

  • устранение миграции лейкоцитов в очаг воспаления;
  • антимитотическая активность, предотвращающая грануляцию нейтрофилов;
  • подавление формирования амилоидоза.
Колхицин в таблетках

Побочные эффекты образуются редко. Среди них выделяют диспепсические расстройства, снижение ростков крови, облысение, анемию. Противопоказания тоже ограничены:

  • беременность, лактация;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • угнетение костномозгового кроветворения.
Патологии внутренних органов

Лекарства разрешено использовать для пациентов с подагрой в пожилом возрасте, но с осторожностью. Их применяют даже в период кахексии (истощение организма). Следует проверять функцию сердечно-сосудистой системы. Может возникнуть недостаточность форменных элементов, что приведет к ухудшению самочувствия.

Когда нужны урикозурические препараты

Урикозурические препараты обладают противоподагрической, гипогликемической активностью. Это означает, что они обеспечивают выведение мочевой кислоты из организма. Влияние образуется как в суставах, так и в почках. Лекарства имеют ряд противопоказаний:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • почечная недостаточность, мочекаменная болезнь;
  • серьезные заболевания крови.
Механизм действия препарата

Побочные эффекты проявляются чаще при использовании примерной дозировки, она должна быть точной. Образуется диспепсические расстройства, кровотечение из ЖКТ, нарушение ростков крови. Средства не прошли достаточно клинических испытаний, поэтому лучше не использовать на детях, беременных и женщин с лактацией.

Лекарство часто назначают в комплексной терапии с другими средствами. Например, гипогликемическими препаратами при развитии сахарного диабета. Это связано с тем, что болезнь часто образуется в сочетании с подагрой у людей пожилого возраста.

Использование методов народной терапии

В домашних условиях можно использовать методы народной терапии. Их применяют только с разрешения врача, чтобы устранить риск внезапного развития побочных действий. Выделяют несколько простых рецептов.

  1. Отвар ромашки. Заваривают крепкую жидкость, настаивая 15-30 минут. Делают ванночки. Средство обладает антибактериальным, противовоспалительным, успокаивающим действием. Эффективно действует при воспаленных косточках на ступнях.
    Ромашка для лечения
  2. Экстракт из еловых шишек. Нераскрывшуюся еловую шишку заливают кипятком. Настаивают в течение 8-9 часов. Раствор употребляют внутрь по 1 столовой ложке за 30 минут до еды. Это помогает очистить суставы от накопления солей. Из экстракта можно делать компрессы для коленного и других суставов.
    Лечение еловыми шишками
  3. Ванночки с добавлением соды. В тазик кладут 3 чайные ложки пищевой соды. Добавляют 1 чайную ложку йода. Туда перемешивают небольшое количество воды. Делают ванны для ног каждый день по 20 минут 2 недели.
    Ванна с содой
  4. Отвары из смеси трав. Используют ромашку, календулу, мать-и-мачеху, кору дуба. Смешивают, чтобы получилась 1 чайная ложка. Их заливают кипятком, настаивают 20 минут. Употребляют перед приемом пищи по 1 столовой ложке.
    Отвар из календулы
  5. Прогревание горчицей, содой, медом. Делают лечебную пасту, наносимую на участки поражения, сверху надевают шерстяные носки.
Примочки при болезни

Народными методами терапии можно эффективно бороться с болезнью. Но используют их только совместно с медикаментозным лечением. Они полезны для всего организма, при пероральном употреблении насыщают его витаминами, минералами.

Возможно ли применение физиотерапии

При появлении боли, вызванной воспалительными процессами опорно-двигательного аппарата, часто назначают методы физиотерапии. Они прогревают пораженный участок, насыщают его кровью питательными веществами, витаминами. Используют следующие методы:

  • прогревание ультрафиолетовым излучением, лазером, парафином;
  • посещение бани, где можно греть все тело, но нужно париться ограниченное время;
  • корпоральная гемокоррекция, направленная на снижение мочевой кислоты в крови и тканях.
Физиотерапия при болезнях суставов

Процедуры эффективно продлевают период ремиссии. Но их лучше проводить не дома, а в условиях стационара или санатория. Врач дает на них направление, узнав про хроническую болезнь. Но пациенту рекомендуется не забывать принимать препараты, прописанные терапевтом. При частом применении физиопроцедур происходит снижение воспалительного процесса. Области рук, ног начинают функционировать лучше. Эффективность наблюдается даже при инвалидности.

Когда можно проводить домашнюю терапия?

Подагра - болезнь, при которой используют лечение в домашних условиях. Патология формируется не быстро, но значительно влияет на суставную полость. Если терапию начать несвоевременно, возникнет сильная боль, которая перекрывается только тяжелыми обезболивающими препаратами.

Все лекарства, прописанные врачом, можно употреблять дома, но лучше периодически сдавать лабораторные анализы, выявляя состояние внутренних органов.

Приступ может начаться с боли в пальцах, так как в них наблюдаются активные движения. Патология перемещается на большую область опорно-двигательного аппарата. Образуется опухоль на коленях, локтях, фалангах. Чтобы этого не возникало, нужно своевременно употреблять НПВС, урикозурические лекарства. Они входят в основу терапии. Другие средства подбирают в дополнение к ним.

Тофуы при патологии

Терапия в стационаре требуется, когда подбирают методы лечения, которые невозможно использовать дома. Например, инъекции тяжелыми препаратами, при которых нужно наблюдать за самочувствием пациентов. Посещение в больнице требуется в период обострения патологии почек.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0
Статьи полезные по теме
Комментарии
Коментариев пока нет, оставьте первым ... Оставить коментарий