Глаукома что это за болезнь: лечение и симптомы

Глаукома проявляется постепенно, сначала симптоматика не выявляется, это основная сложность в своевременном лечении. Всем пациентам после 50 лет рекомендуется периодически проходить обследование органов зрения, своевременно выявляя повышение внутриглазного давления.

Как лечить глаукому

Общее понятие

В нормальном глазном яблоке сосредоточена передняя и задняя камеры глаза. В них постоянно циркулирует жидкость, чтобы не давать органу зрения пересыхать. Через неё поступают витамины, микроэлементы, минералы, аминокислоты. Они поддерживают баланс, питают ткани в норме.

Выделяют ряд причин, из-за которых ток жидкости снижается или полностью устраняется. Она накапливается в камерах, поэтому давление постепенно нарастает. Если болезнь своевременно не лечить, оно становится все больше. Это приводит к сдавлению соседних образований, например, сетчатки глаз. Может наступить слепота без возможности восстановить функцию зрения.

Болезнь формируется у большинства людей после 50-60 лет. Но постепенно заболевание молодеет, поэтому может проявляться уже в 40 лет. Часто глаукома сочетается с катарактой, особенно после 60 лет. Поэтому в этом возрасте нужно периодическое проведение обследование, особенно если пациент входит в группу риска. Об этом написано в Национальном руководстве по глаукоме.

Как выглядит патология

Причины патологии

Выделяют множество негативных состояний, вызывающих заболевание, в том числе наследственные факторы. Не всегда единственная причина способна вызвать помутнение. Чаще это мультифокальная болезнь с одновременным появлением изменений:

  • нарушение обмена веществ;
  • сужение или полная закупорка протоков внутри глазного яблока;
  • нарушение дренажной системы глаз;
  • нарушение баланса между оттоком и притоком влаги, что приводит к избыточному накоплению внутриглазной жидкости (ВНЖ), чрезмерному повышению давления.
Причины появления патологии

Обычно болезнь формируется по причине возрастных изменений, нарушения функции систем организма. Выделяет ряд заболеваний, вызывающих осложнения в виде глаукомы. К ним относятся:

  • врожденные нарушения формирования органов зрения у плода;
  • механические повреждения;
  • злокачественное или доброкачественное новообразование;
  • болезни сосудов, приводящие к нарушению периферического тока крови (атеросклероз, гипертоническая болезнь);
  • метаболические патологии (сахарный диабет);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • офтальмологические нарушения (миопия, кератит, атрофическая экскавация разных отделов, ожог глаз);
  • послеоперационные осложнения.
Глукома в виде осложнений

Без выявления первопричины лечение проводить нельзя. Проводят ряд диагностических тестов. Если это возрастные изменения, лечат глаукому. При наличии системные болезни, проводят ее терапию.

Классификация болезни

Наличие симптомов зависит от степени распространения патологических процессов. Каждая стадия характеризуется своими признаками. Поэтому первоначально врачу нужно установить, на каком этапе формируется заболевание.

  1. Первичная стадия. Появляются скотомы - перед глазами человека формируется слепой участок, о котором он не подозревает. Оптический диск расширяется.
  2. Развивающаяся глаукома. Значительно снижается поле зрения. Обычно изменения происходят по краям.
  3. Осложненная стадия. Формируются сильные боли, резкое ухудшение функции зрения. Поля сильно сужены, человеку нужно сильно поворачивать голову, чтобы рассмотреть окружающее пространство.
  4. Терминальная стадия. Полная утрата зрения. Возможно сохранение цветоощущения. Повреждается сетчатка глаза, сосуды микроциркуляции. Восстановить дефект невозможно.
4 стадии патологии

Болезнь может проявляться не только у пожилых людей, но и у детей. Поэтому глаукома делится на врожденную, инфантильную, юную, взрослую. Единственная первоначальная форма - врожденная. Остальные считаются приобретенными.

Важно деление на открытоугольную и закрытоугольную глаукому.

Она кардинально отличается по морфологическим изменениям, симптомам. При первой форме передняя камера открыта, но нарушен отток жидкости. Закрытоугольная форма характеризуется нарушением дренажной системы.

Симптомы открытоугольной глаукомы

Большую часть времени патология не проявляется, она бессимптомна. Если лечение отсутствует при ухудшении функции зрения, добавляются другие признаки. К ним относятся:

  • продолжительное сужение полей зрения вплоть до 2-3 лет, часто пациенты обнаруживают состояние случайно, на ежегодной диспансеризации;
  • затуманенное зрение, взгляд;
    Открытоугольная форма патологии
  • радужные круги перед глазами;
  • при взгляде на окружающие предметы только одним глазом пациент случайно обнаруживает, что другой орган зрения работает значительно хуже;
  • головные боли, мигрени;
  • бледность на губах;
  • покалывание, болезненность в области надбровной дуги;
  • куриная слепота - снижение функции зрения в сумерках или темноте.
Симптомы протекания заболевания

Болезнь характеризуется тем, что обычно формируется сразу в 2 глазах. Выявить ее очень сложно, поэтому офтальмологи советуют периодически проходить обследование. Например, если пациент страдает сердечно-сосудистыми нарушениями, офтальмологическими отклонениями.

Признаки закрытоугольной глаукомы

Эта патология намного сложнее. Ее течение более стремительное. По симптомам она делится на 3 фазы.

  1. Преглаукома. Полное отсутствие симптоматики. Возможно выявление болезни только с помощью офтальмологического обследования. Определяют закрытой угол, поражающий переднюю камеру. Только у части больных появляются радужные круги перед глазами, болезненность, незначительные потери зрения. Чаще не воспринимаются людьми серьезно.
    Особенности протекания преглаукомы
  2. Острая фаза. Угол полностью перекрывается, нарушая дренаж жидкости. Приступы формирует действие негативных факторов на организм. Человек ощущает острую боль, падение функции зрения, нарушение световосприятия, покраснение в глазах, расширение зрачка.
    Острый приступ патологии
  3. Хроническом фаза. Со временем формируется хронический процесс. В такой период, когда органы зрения постепенно утрачивают свою функцию, лишь изредка формируются приступы. Блокада камеры глаз нарастает, постепенно образуется атрофия зрительного нерва, слепота.
Нормальный глаз и патология

Чтобы понять, какая именно фаза наблюдается у человека, определить закрытоугольную форму глаукомы, потребуются диагностические тесты. Без них выявление невозможно. Чем дальше развивается патология, тем выше риск утраты зрения без восстановления функции. На первых этапах лечение проводится быстро, функциональность глаз сохраняется.

Характеристика приступов

Обычно первые симптомы болезненности при патологии наступают во время приступов. До этого момента человек может не обращать внимание на беспокоящие признаки. Поэтому пациентам из группы риска важно знать, как формируется приступообразное состояние:

  • резкая боль в глазах;
  • падение функции зрения;
  • нарушение световосприятия;
  • покраснение конъюнктивы;
  • блеклость роговицы;
  • мидриаз - расширение зрачка.
Острый приступ болезни

Главная особенность приступа заключается в том, что зрачок становится зеленым. Поэтому болезнь приобрела название глаукомы (в переводе с латыни - зеленая вода). Формируется несколько других клинических симптомов, не затрагивающих органы зрения:

  • головная боль, головокружение, рвота;
  • боль за грудиной по типу стенокардии;
  • абдоминальная боль.
Другие симптомы болезни

Из-за приступа сосуды могут разорваться, зрительный нерв - сильно повредиться. Поэтому требуется экстренное обращение к врачу с восстановлением тока жидкости внутри камеры с помощью хирургических методов. Иначе человек полностью потеряет функцию зрения, даже в раннем возрасте.

Признаки осложнений

Патология часто характеризуется осложнениями. Особенно при обнаружении в поздней стадии или отсутствии употребления лекарственных средств. Выделяют следующие последствия:

  • дегенеративно-дистрофические нарушения, то есть сниженное поступление крови внутрь глазного яблока, что постепенно приводит к отмиранию тканей;
  • повреждение сетчатки, ретинопатия;
  • деформация, деструкция зрительного нерва.
Возможные осложнения патологии

Это состояние постепенно приводит к тому, что у человека продолжает падать функция зрения. Но это не самое опасное осложнение. Может произойти состояние, угрожающее всему здоровью и жизни человека. Поэтому в крайних случаях потребуется полная экстракция глазного яблока из орбиты, то есть энуклеация.

Даже если человек употребляет лекарственные средства, они могут действовать не всегда.

Это связано с тем, что у организма происходит постепенное привыкание к препарату. Поэтому важно следить за самочувствием. Если головная возникает боль, постепенно усиливается, снижается острота зрения, важно своевременно обратиться к офтальмологу. Это первые признаки, по которым можно определить рецидив.

Диагностика после первых симптомов

Не всегда боль в голове или глазах означает, что возникла глаукома. Причиной этому бывает множество факторов. Поэтому перед тем, как ставить диагноз, врач назначает обследование:

  • измерение внутриглазного давления;
    Методы диагностики глаукомы
  • определение полей зрения;
  • обследование глазного дна, углов глаз, где накапливается жидкость.

Состояние можно определить, используя инструментальное обследование. Например, тонометрия, тонография, эластометрия, периметрия, гониоскопия и многие другие тесты. Но наибольшую результативность показала лазерная сканирующая офтальмоскопия.

То есть определяют морфологические изменения, состояние внутреннего содержимого глаз с помощью лазера, когерентной томографии.

Когда диагноз поставлен, назначают лечение. В процессе его проведения требуется повторно проходить анализы, выявляя путь улучшения или ухудшения самочувствия человека во время болезни. Общеклинические исследования можно не проводить. Но если у пациента наблюдается системное заболевание, вызывающее глаукому, они обязательны. Например, при сахарном диабете, атеросклерозе.

Как лечат заболевание

Как избежать осложнений?

Полностью вылечить и избежать заболевания нельзя, его держат под контролем. Чтобы устранить риск образования отложений, придерживаются профилактических методов, лечебных рекомендаций, назначенных врачом. Особенное значение имеет домашняя лекарственная терапия, улучшающая отток внутриглазной жидкости. В этих целях закапывают список следующих эффективных препаратов:

  • лекарство для улучшения оттока жидкости из ряда миотиков, симпатомиметиков;
  • препараты для подавления продукции внутриглазной жидкости - альфа, бета-адреноблокаторы;
  • лекарства, действующие комбинированно.
Консервативное лечение болезни

Часто для устранения патологии недостаточно капать лекарства, поэтому для лечения глаукомы используют народные средства, но по предварительному одобрению врача. Состояние может постепенно ухудшаться, поэтому потребуются более радикальные меры, народные методы не помогут. Например, хирургическое восстановление каналов, по которым течет жидкость из камер. Состояние органов зрения пациента значительно улучшится, но стоит соблюдать послеоперационные условия. Лечить болезнь становится легче.

Только если сформировались тяжелые поражения, есть риск распространения некроза на соседние органы, назначают операцию по удалению глазного яблока. Для ее выполнения хирург должен определить состояние организма. Метод проводится только в экстренном состоянии.

Методы профилактики

Лучше своевременно провести профилактические методы, чем лечить патологию. Поэтому офтальмологами разработаны меры безопасности, правила, которые нужно применять каждому пациенту, чтобы сохранить зрение в функциональности. Выделяют следующие профилактические меры.

  1. Ежегодное посещение офтальмолога пациентами, входящими в группу риска. Обычно это пожилые люди, у которых уже наблюдается болезнь глаз. Врач своевременно выявит причины, симптомы, назначит лечение глаукомы, повод для досрочного обращения вне профилактики - боль в глазах.
  2. Употребление лекарств, прописанных врачом. Человек должен следить за своим состоянием, выявляя боль в глазах. Это признак снижения эффекта от лекарства.
  3. Выполнение гимнастики для глаз. Упражнения делают каждый день.
    Рекомендации больным заболеванием
  4. Психоэмоциональная стабильность. Пациенту нельзя перенапрягаться, нервничать, находиться в состоянии стресса.
  5. Правильное питание. В организм должны поступать все минералы, микроэлементы, витамины. Если их недостаточно, назначают поливитаминные средства.
  6. Своевременная сдача лабораторно-инструментальных тестов.

Методы профилактики направлены на консультацию с врачом. Болезнь настолько серьезна, что самостоятельное лечение может привести к осложнениям. Большинство противоглаукомных препаратов дают побочные эффекты, имеют много противопоказаний. Поэтому без разрешения офтальмолога их использование запрещено.

Возможность самостоятельного выявления глаукомы

Многие пациенты считают, что к врачу обращаться не обязательно, нужно дождаться первых симптомов болезни. Однако основная опасность патологии заключается в том, что симптомы проявляются не всегда. Большинство из них образуется в стадию осложнений, когда защемляется угол глаза, хрусталик, зрительный нерв, сетчатка, сосуды микроциркуляции. Только тогда формируются патологические признаки, которые должны натолкнуть человека на мысль о болезни.

Если пациент будет придерживаться этой позиции, он не сможет выявить заболевание на ранних стадиях, когда лечение поможет полностью восстановить функцию зрения.

Точное определение патологии возможно только с помощью инструментальных методов.

Как диагностируют болезнь

Даже лабораторные тесты не указывают на то, что формируется нарушение в организме. Пройти инструментальные анализы можно только в кабинете у офтальмолога. Другие врачи не предоставляют такой возможности. Человек становится на учет, если у него обнаружена глаукома. С ней он наблюдается у одного врача, который заменяет методы терапии при постепенном изменении морфологических особенностей глаз.

При глаукоме следят за сопутствующими болезнями. Они могут усилить внутриглазное давление. Даже заложенность носа бывает опасна. Требуется устранение заболеваний ЛОР-органов с помощью терапии отоларинголога, самостоятельно лекарства не пьют.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0
Статьи полезные по теме
Комментарии
Коментариев пока нет, оставьте первым ... Оставить коментарий