Что делать если воспалена поджелудочная железа?

Воспаление поджелудочной железы или панкреатит - острое, хроническое состояние, приводящие к нарушению пищеварения, формированию болевого синдрома. Болезнь требует соблюдения диеты, лекарственной терапии, если пациент не придерживается рекомендаций, понадобится операция.

Воспаление поджелудочной железы

Описание болезни

Панкреатит - это группа патологий, приводящих к воспалению поджелудочной железы, нарушению внешнесекреторной функции. Заболевание распространено среди взрослых мужчин и женщин, может возникать даже у ребенка. Чаще наблюдается в хронической форме, но бывают периоды обострения. Состояние наблюдается чаще у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, имеющими патологии билиарной системы. Выделяют следующие причины:

  • неблагоприятная наследственность (наличие панкреатита у близких родственников);
  • желчнокаменная болезнь, обструкция протоков;
  • последствие химиотерапии, уничтожающей часть собственных клеток;
  • патологии печени (гепатоз, жировое перерождение, гепатомегалия, гепатоспленомегалия);
  • единичная травма или периодические повреждения живота;
  • рак (карцинома), формирующий метастазы, которые могут попасть в поджелудочную железу;
  • употребление лекарственных препаратов (ингибиторы АПФ, цитостатики, серосодержащие лекарства).
Причины острого панкреатита

Выделяют группы заболеваний, которые не приводят к панкреатиту напрямую, но включают пациента в группу риска. Например, гиперпаратиреоз, гепатит, паротит, липоматоз, полипы, холецистит, эмболия артерий. Таким людям нужно периодически сдавать лабораторно-инструментальные анализы, чтобы держать состояние под контролем. Бывают случаи, когда органы воспалились без явной причины, тогда заболевания называется идиопатическим.

Как проявляется болезнь?

Симптоматика зависит от общего состояния организма, течения воспалительного процесса, наличия сопутствующих заболеваний. Если своевременная терапия отсутствует, болезнь прогрессирует, приводя к все большим признакам. Гастроэнтерологи обращают внимание пациентов на следующие возникающие симптомы:

  • болезненность, которая при обостренном состоянии напоминает введение ножа в абдоминальную область;
  • отдача боли в соседние части тела - лопатка, сердце, плечо;
  • усиление болевого синдрома при употреблении жирной, жареной, острой, копченой пищи;
  • метеоризм, нарушение формирования стула, рвота без облегчения абдоминальной боли после эвакуации содержимого желудка;
  • учащение сердечных сокращений, скачки артериального давления, повышенная потливость;
  • недомогание, бледность кожи;
    Основные симптомы заболевания
  • выделение большого количества кала, имеющего серый оттенок, неприятный запах;
  • при осмотре полости рта определяют сухой язык, поверх которого располагается налет;
  • при пальпации абдоминальной области прощупывается атрофия подкожно жировой клетчатки.

В период терапии врач смотрит на эти признаки. Если они усиливаются, это означает, что хронический процесс перешел в стадию обострения. Пациенту требуется сменить тактику лечения. Если это не помогает, понадобится лечь в больницу.

Диагностика перед лечением

Невозможно назначать препараты для снятия болевых синдромов, воспалительного процесса в поджелудочной железе без предварительного проведения анализов. Применяют лабораторные методы, инструментальные обследования. Назначают следующие виды исследований, по которым можно понять и проверить состояние пациента даже на ранних стадиях:

  • определение уровня ферментов (липаза, амилаза);
  • копрограмма, ИФА кала;
  • УЗИ, сонография поджелудочной железы, чтобы определить эхографические особенности;
  • МРТ - позволяет четко определить качество паренхимы, наличие или отсутствие кист, некроза, нейроэндокринной опухоли с метастазами, нарушение кровоснабжение;
    Как диагностируют болезнь
  • ЭРХПГ - оценивает состояние сфинктера Одди, обнаруживает закупорку по эхопризнакам.

Для проверки организма назначают ОАК, ОАМ, лейкоцитарную формулу, биохимический тест. Следят за самочувствием человека. Например, повышение уровня СОЭ и лейкоцитов свидетельствует об обострении.

В процессе лечения повторно сдают анализы, чтобы следить за улучшением или ухудшением болезни, изменением неоднородной структуры органа.

На основе данных проводят дифференциальный диагноз с заболеваниями. Боли схожи с патологией поджелудочной железы и селезенки. После диагностики исключают лекарства, на которые возникнут побочные реакции. Лечением занимается гастроэнтеролог, инфекционист, хирург, онколог.

Основные принципы диеты

Когда обнаруживают разную фазу панкреатита, назначают диету. Это основа лечения, без которого выздоровление невозможно. Придерживаются следующего списка принципов, условий:

  • дробление для приемов пищи до 6 раз за сутки;
  • перекусы полностью исключены, за 1 прием пищи человек должен употреблять полную порцию;
    Правила питания при болезни
  • масса одного приема еды не более 300 г;
  • нельзя употреблять холодную или горячую еду, жидкостью, она должна быть 20-45 градусов;
  • хлеб разрешен, но он должен быть подсушен, не рекомендуется есть только приготовленное хлебобулочное изделие;
  • полностью исключается жирная, жареная, острая, копченая, чрезмерное соленая пища.

Гастроэнтерологи предупреждают, что алкоголь запрещен в любом количестве. При его употреблении этиловый спирт разносится по всем тканям, проникая даже через гематоэнцефалический барьер. Он токсично влияет на клетки, усиливая воспаление.

Когда обострение только появилось, требуется полностью устранить употребление любой пищи в первые 4 дня, уменьшив морфологические изменения в организме.

Со временем понадобится переход на диету или стол №5. Это щадящий рацион, снижающий нагрузку не только с поджелудочной железы, но и со всего пищеварительного тракта. Когда сформируется ремиссия или хронические процессы, рекомендуется придерживаться той же диеты, чтобы не вызвать обострение.

Стол № 5

Разрешенные и запрещенные продукты

При наличии болезни круг употребляемых продуктов сужается. Но рекомендуется разнообразить свое меню на неделю, чтобы в организм поступали все полезные вещества. Что можно кушать:

  • овощи - морковь, картофель, свекла, брокколи, капуста, тыква;
  • фрукты - яблоки, груши, черносливы, бананы;
  • сухофрукты;
  • молочные продукты с низкой долей жирности (кефир, молоко, творог);
  • высушенный хлеб, бисквит;
  • каша на молоке - овес, манка, пшено;
  • рис, гречка;
  • отварное мясо без жира, желательно перетертое, порубленное (тефтели, котлеты из кролика, курицы, телятины).
Что можно кушать

Если пациент хочет разнообразить рацион добавлением еды, не указанной в перечне, предварительно консультируются с гастроэнтерологом. Важно, чтобы в период диеты не возникло истощения, ухудшающее его самочувствие. Выделяют следующие запрещенные продукты:

  • жирный бульон, грибные отвары;
  • жирное мясо (свинина, баранина), грибы;
  • соусы, приправы, специи;
  • сдоба, слоеное тесто;
  • продукты, содержащие кислоты (лимон);
  • соленья, маринованные овощи.
Какие продукты под запретом

Важно соблюдать питьевой режим. Употребляют не менее 2 л воды за 1 сутки. Это касается и периода, когда после обострения болезни человек отказывается от пищи на 4 дня.

Общие принципы лечения

Вид терапевтической тактике зависит от формы патологии. Она бывает острой и хронической. Принимают лекарственные средства, соблюдают диету или голодание. Если нет неотложных показаний, придерживаются консервативных способов, указанных в таблице.

Метод Описание
Обезболивающие лекарства Рекомендуются ненаркотические анальгетики, имеющие минимальное количество побочных эффектов. Для устранения напряженности гладкой мускулатуры используют спазмолитики. Например, сочетают Спазмалгон и Анальгин
Капельницы Устраняют обезвоживание, вводят питательные вещества
Блокаторы секрета желудка Применяют ингибиторы H2-рецепторов, блокаторы протонной помпы. Экзокринная функция желудка, поджелудочной железы уменьшается
Заместительная терапия вырабатываемых ферментов Используют недостающие ферменты поджелудочной железы. В основном названия лекарств включают панкреатин. Он благоприятно влияет на свойства пищеварения
Антибактериальные средства Чтобы устранить инфекцию, используют антибиотики шипы широкого спектра. Это профилактика болезни

Врач следит за состоянием организма. Могут потребоваться другие лекарства, выполняющие поддерживающую терапию. Например, антигипертензивные средства, инфузия электролитов.

Этапы и задачи лечения

Лечение в острый период

Наиболее опасно острое состояние болезни. Это означает, что воспалительный процесс в организме усиливается, поэтому закупориваются просветы протоков. Ферменты накапливаются внутри поджелудочной железы, уничтожая ее ткани. Когда живот болит по типу проникновения ножа, лечебный процесс включает в себя:

  • полное отсутствие поступления пищи в ЖКТ;
  • употребление сильных анальгетиков (Кеторол, Кетанов);
  • применение сильных спазмолитиков (Галидор);
  • ингибиторы протеолиза, то есть препараты, устраняющие синтез ферментов, уничтожающих собственные клетки органа;
  • инфузия раствора, содержащего электролиты, кислотно-основные вещества;
  • жаропонижающие средства;
  • антибиотики в больших дозах.
Скорая помощь острой стадии

Когда лечение не действует, боль усиливается. На этот случай показана консультация с хирургом. Возможно у пациента развивается дополнительное заболевание, требующее проведение операции:

  • удаление камней в желчном пузыре для открытия протоков;
  • устранение жидкости в области поджелудочной железы, которая накопилась из-за воспаления;
  • резекция кисты, абсцесса, некроза.
Типы операций при заболевании

После проведения операции требуется профилактика гнойных образований с помощью антибиотиков. Назначают лекарства, ускоряющие восстановительный процесс. Важно соблюдать асептические меры, постельный режим, но периодически двигаться.

Консервативное лечение хронической формы

Чтобы назначить только консервативное лечение, нужен предварительный осмотр и проведение лабораторно-инструментальных исследований. В этот период пациенты жалуются на незначительную боль, возникающую при нарушении диеты. Врач всегда советует придерживаться ее полностью, чтобы устранить риск обострения воспалительного процесса. Помимо этого, требуется принимать лекарства:

  • обезболивающие таблетки из ряда анальгетиков, когда возникает сильная боль (без необходимости их употребление не рекомендуется);
  • нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли, жара, воспаления, если пациент нарушил принцип диеты, что вызвало ухудшение самочувствия (Нурофен, Диклофенак);
  • ферменты, направленные на улучшение процесса пищеварения, выполнение заместительной функции недостаточных веществ (Панкреатин).
Лечение хронической формы

Это основа лечения. Врач может добавлять препараты, если у пациента есть сопутствующие заболевания или проявляется другая симптоматика. Например, когда возникает диарея, можно использовать Смекту. При диабете используют инсулин.

Радикальные методы при хронической форме

Хирургическое вмешательство требуется не только в острый период, но и в хронический. Должны присутствовать показания. После обследования организма могут выявить следующие отклонения во внутренних органах:

  • гнойные отложения, накапливающиеся в капсулах (киста, флегмона, абсцесс);
  • дистрофия, дегенерация с инфильтрацией;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли с метастатическими образованиями;
  • закупорка просвета выводных протоков поджелудочной железы, желчного пузыря, приводящие к накоплению секрета;
  • отмирание участков поджелудочной железы (некроз, обызвествление, склероз);
  • диффузное течение болезни с отсутствием эффекта от консервативной терапии.
Осложнения хронической формы

После сбора анализов назначают дату и время операции. У пациента должны отсутствовать противопоказания к ее проведению. Выделяют следующие виды хирургического вмешательства:

  • сфинктеротомия;
  • удаление конкрементов, крупных камней, что улучшает выделение желчи в двенадцатиперстную кишку;
  • удаление гнойных образований;
  • полное или частичное удаление поджелудочной железы со стороны некроза;
  • резекция поджелудочной железы;
  • создание дополнительных протоков.
Операции при хронической форме

После завершения операции пациент лежит в стационаре, при нормальном самочувствии его выписывают домой. Назначают медикаменты, устраняющие послеоперационные осложнения. Повторно приходят на прием, когда врач узнает его состоянии больного.

Народные методы лечения

Лечить поджелудочную железу можно не только таблетками, но и народными средствами. Предварительно консультируются с лечащим врачом, чтобы он разрешил применяемые средства, исключил риск приступов, аллергических реакций. Разрешены следующие домашние рецепты:

  • употребление отваров трав для улучшения пищеварения, антисептического, успокаивающего действия (ромашка, череда, календула, мать-и-мачеха, кора дуба);
  • отвар шиповника, чтобы насытить организм витаминами, спровоцировать усиление мочевыделения;
  • отвар на основе расторопши, обладающий протекторным действием на внутренние органы;
  • употребление овса для улучшения моторики кишечника, снижения нагрузки на ЖКТ;
  • употребление сока брюссельской капусты натощак;
  • кисель или отвар из семян льна;
    Народные методы терапии
  • прием разведенного порошка герициума;
  • теплое оливковое или подсолнечное масло, употребляемое натощак;
  • употребление маточного молочка, прополиса сублингвально, полезные элементы быстро всасываются в системный кровоток.

Рекомендуется употреблять народные методы по очереди. Если возникнет аллергическая реакция, диспепсические расстройства, пациент поймет, какое вещество привело к этому. Народные методы относятся только к вспомогательному лечению, Пациенту нельзя забывать про употребление препаратов.

Профилактика панкреатита или обострений

Есть пациенты, входящие в группу риска. У них может развиться в болезнь, если они не будут придерживаться здорового образа жизни. Это происходит не мгновенно, а со временем. Благодаря следующим правилам снижается нагрузка на пищеварительный тракт, улучшается общее самочувствие:

  • можно выпить ограниченное количество алкоголя для пациентов в группе риска;
  • полное устранение употребление алкоголя при хроническом панкреатите или стадии ремиссии;
  • рациональное питание, в котором должны содержаться все полезные вещества, нужные для нормальной функции внутренних органов;
  • исключение жирной, жареной, острой, соленой, копченой пищи;
  • важно пить много воды для нормализации водно-электролитного баланса, предупреждения обезвоживания;
    Как поддержать здоровье поджелудочной
  • сдача лабораторно-инструментальных анализов каждые 9 месяцев, с полученными данными консультируются с терапевтом, гастроэнтерологом;
  • своевременное лечение патологий ЖКТ в любой области, так как они связаны между собой;
  • умеренная физическая активность, тонизирующая весь организм, но не создающая чрезмерную нагрузку.

Пациентам из группы риска не нужно полностью придерживаться диеты № 5. Она показана лишь для людей, у которых уже диагностировано воспаление поджелудочной железы в любой стадии. Но лучше употреблять только полезную пищу, отказываться от чрезмерной нагрузки на ЖКТ.

Прогноз при соблюдении лечение

Если человек с поставленным диагнозом панкреатит следует рекомендациям, полученным от гастроэнтеролога, воспалительный процесс будет уменьшаться. С ним живут многие года, периодически испытывая боли от обострения. Они могут появляться, даже если пациент соблюдает диету, употребляет лекарства. Это происходит в весенний и осенний период, когда наблюдается перестройка гормонов, организм подвержен влиянию внешних факторов. Но такие периоды можно легко держать под контролем, особенно если человек соблюдает правила диеты.

Когда пациенту назначают хирургическую операцию, прогноз полностью зависит от качества ее проведения. Хирургу важно не только удалить пораженные участки тканей, но рассмотреть соседнюю область.

Норма и панкреатит

Возможно в патологический процесс вовлекается не только поджелудочная железа, но и желчевыделительная система. Все части пищеварительного тракта взаимосвязаны, влияют друг на друга.

Хирург может создать новый проток желчного пузыря, благодаря чему стабилизируется функция переваривания пищевого комка.

Если операция произведена качественно, пациент выполняет все рекомендации от хирурга, прогноз всегда благоприятен. Важно не допустить распространения инфекции, чрезмерных движений с риском кровотечений. Но со временем больному понадобиться проявлять активность, чтобы ткани абдоминальной полости не срослись друг с другом, формируя спаечный процесс.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0
Статьи полезные по теме
Комментарии
Коментариев пока нет, оставьте первым ... Оставить коментарий