Регистрация

Мы будем рады видеть Вас в нашей компании

Авторизация на сайте

Все очень просто, заполните поля

Или войдите через социальные сети

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Остеохондроз без правильного лечения часто осложняется межпозвоночной грыжей. Если такая патология появилась в поясничном отделе, ее симптомы невозможно не заметить из-за выраженности и регулярности появления.

Что такое межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела – описание, причины

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника – хроническая дегенеративная патология диска позвоночника, сопровождается нарушением его целостности, структуры. Простыми словами, грыжа – это выбухание, выпячивание центра диска, расположенного между позвонками.

В середине каждого диска находится пульпозное ядро (плотная желеобразная масса), а на периферии – ограничивающее его фиброзное кольцо, которое при остеохондрозе истончается. При нагрузках пульпозное ядро стремится выйти за пределы кольца – возникает грыжа.

Как образовывается межпозвоночная грыжа

Грыжа пояснично-крестцового отдела локализуется в дисках между двумя последними поясничными позвонками, либо между первым крестцовым и последним поясничным. Верхние позвонки поясничного сегмента поражаются намного реже. Болезнь присуща людям старше 30 лет, наиболее часто отмечается у мужчин старше 45-50 лет. Предрасполагающими факторами являются:

  • искривления позвоночника;
  • гиподинамия;
  • тяжелая физическая работа;
  • аномалии строения позвоночника;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • ожирение;
  • травмы позвоночника;
  • нарушения метаболизма;
  • спондилоартроз.
Что такое спондилоартроз

Симптомы заболевания

Симптоматика сильно зависит от стадии патологии – чем дальше зашла болезнь, тем тяжелее она протекает. Выделяют три стадии межпозвоночной грыжи:

  1. первая – пролапс (протрузия) – диск смещается не больше 2 мм;
  2. вторая – краевое смещение (до 1,5 см);
  3. третья – экструзия – ядро выходит за пределы позвонка;
  4. четвертая – свисание ядра, разрыв фиброзного кольца.

Боли – основная группа симптомов при данной патологии. Вначале боль периодическая, незначительная по силе. Она отражает появление микротрещин на диске, снижение их прочности и выносливости. Обычно после отдыха боль (люмбалгия) проходит, зато при наклонах, подъемах тяжестей, длительном сидении вновь появляется.

Со временем интенсивность люмбалгии возрастает, она становится практически постоянной.

На последующих стадиях из-за сдавления нервов присоединяются корешковый и позвоночный синдромы. Они могут включать такие признаки:

  • иррадиирование боли в бедро, ягодицу, голень, пятку, стопу;
  • онемение ног в отдельных зонах, нарушение чувствительности;
  • ограничение подвижности позвонков;
  • трудности при ходьбе, сгибании ног, подъеме по лестнице;
  • бледность и холодность кожи ног;
  • запоры, вздутие живота.
    От чего зависит работа кишечника

Осложнения межпозвоночной грыжи

Если не проводить своевременное лечение грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела, симптомы будут неизбежно прогрессировать. Самое распространенное осложнение – поясничные прострелы, при которых возникает резкая боль, усиливающаяся при любом движении.

Длиться такое состояние может несколько недель, чем приносит серьезные страдания больному.

Когда грыжа увеличивается, она касается спинномозгового корешка, что обуславливает не только регулярное появление прострелов, но и различные нарушения чувствительности. Возникает гипотония и слабость мышц, человек с трудом встает на одну ногу, она становится тоньше, появляются трофические расстройства кожи. Если грыжа начинает сдавливать спинномозговое вещество, последствия становятся еще серьезнее. Боль теряет интенсивность, зато появляются неврологические отклонения – нарушение сухожильных рефлексов, тазовые расстройства, в том числе:

  1. недержание мочи;
  2. хронический простатит, эректильная дисфункция у мужчин;
    Основные причины развития простатита
  3. гинекологические заболевания у женщин.

После достижения грыжей последних стадий человек передвигается с трудом, либо вообще не ходит, одна нога становится короче второй, развиваются деформации других отделов позвоночника.

Диагностика и организация лечения

На ранней стадии распознать грыжу сложно – ее признаки почти идентичны таковым у остеохондроза, спондилеза. Многие начинают лечить заболевание в домашних условиях, к врачу обращаются лишь на стадии позвоночного и корешкового синдрома. Диагностикой занимаются ортопеды, неврологи, вертебрологи, которые рекомендуют такие методы обследования:

  1. Рентгенография позвоночника. Позволит предположить диагноз по косвенному признаку – деформации позвонков, при малом размере грыжи неинформативна.
  2. КТ, МРТ. Позволяют детально визуализировать грыжу, определить степень сдавления тканей.
  3. Контрастная миелография. Рекомендуется при компрессии спинного мозга, заключается в выполнении рентгенографии или КТ после введения контраста.
    Что показывает миелография

Цели лечения патологии – снятие боли, удаление спазма мышц, создание прочного мышечного корсета. Начальные формы болезни можно вылечить, точнее – остановить прогрессирование при помощи консервативных методик. При наличии выпячивания диска без компрессии окружающих структур показаны малоинвазивные методики операций.

Если наблюдается сдавливание спинномозгового канала, проводится экстренное хирургическое вмешательство.

Препараты от грыжи позвоночника

Лекарственными средствами можно устранить воспаление, улучшить кровообращение и питание диска, что позволит затормозить развитие патологии. Существует масса местных препаратов, таблеток и средств для инъекций, основные из них описаны в таблице.

Группа препаратов Действие на организм Представители группы
Нестероидные противовоспалительные средства Снятие воспаления и боли за счет подавления выработки медиаторов воспаления Диклофенак, Мовалис, Мелоксикам, Ибупрофен, Кетонал – таблетки и растворы для инъекций
Анестетики В виде позвоночных блокад – уменьшение болевого синдрома Новокаин, Лидокаин
Центральные миорелаксанты Снятие спазма мышц, обезболивание Сирдалуд, Мидокалм
Витамины группы В Расслабление мышц, восстановление нервной ткани, улучшение проводимости в нервных корешках Нейромультивит, Мильгамма, Нейровитан
Хондропротекторы Укрепление тканей межпозвоночного хряща, профилактика разрушения дисков Хондроитина сульфат, Глюкозамин, Артра
Стероидные средства Устранение воспаления при сильной боли Гидрокортизон, Дипроспан
Мази с нестероидными противовоспалительными компонентами Частичное обезболивание, снятие воспалительного процесса Фастум-гель, Диклак, Диклофенак
Мази с разогревающими и растительными компонентами Массажный эффект, улучшение микроциркуляции крови, расслабление мышц Долобене, Софья, Сабельник, Траумель

Массаж и физиотерапия при грыже

Массаж проводится специалистом и направлен на оптимизацию кровообращения в пораженной зоне позвоночника. При межпозвонковой грыже массаж осуществляется, преимущественно, ручным способом. Начинают процедуру с поглаживаний – легких, скользящих движений ладонью. Это позволит снизить нервную возбудимость и расслабить мышцы.

В дальнейшем производят растирания – круговые, поперечные, по спирали, что позволит усилить кровоток и ускорить отведение продуктов обмена. Далее необходимо уделить внимание разминаниям, которые нужны для повышения эластичности связок позвоночника и ускорения движения лимфы. Заканчивают массаж при помощи поглаживаний.

Сильных болевых ощущений и непосредственного воздействия на позвоночник не допускают!

Обычно курс массажа - 15 процедур, в год рекомендуется до 3 таких курсов. Параллельно больному нужны различные методики физиотерапии, целью которых является обезболивание и улучшения питания межпозвоночного диска. При грыже хорошо себя зарекомендовали электрофорез, гирудотерапия, магнитотерапия, гидромассаж, рефлексотерапия. Вытяжка позвоночника практикуется не при всех вариантах грыжи, преимущественно, на первых стадиях.

Как происходит вытягивание позвоночника

ЛФК и гимнастика

Упражнения при межпозвонковой грыже назначаются как в острой стадии (для расслабления мышц), так и в ремиссии – для укрепления мышечного корсета и дальнейшей поддержки позвоночника. В острой фазе вся гимнастика производится в положении лежа на спине, животе, а также стоя на четвереньках. ЛФК не должна вызывать усиления боли, напротив, после занятия будет присутствовать чувство облегчения. Многим больным при грыже во время занятий рекомендуется носить специальный корсет.

По мере стихания воспаления список упражнений расширяется. Примерами служат такие упражнения:

  1. Лечь на живот. Сгибать ногу в бедре, подтягивая под корпус, затем опускать.
  2. Лечь на живот. Поднять прямую ногу над полом на 15 см, удержать в таком положении 10 секунд.
  3. Лечь на бок. Отвести ногу от туловища, согнув в колене, задержать на несколько секунд.
  4. Встать к стене. Спину выровнять, таз отвести назад, прижав ягодицы, лопатки, пятки к стене. Приподняться на носочки, постоять 5 секунд, опуститься.

Гимнастику лучше проводить ежедневно, а при улучшении по согласованию с врачом расширять список упражнений и увеличивать число повторов.

Физические упражнения

Народные средства от грыжи

Для приема внутрь при межпозвонковой грыже лечение народными средствами советует такие рецепты:

  1. Заварить 250 г хвои сосны литром кипятка, настоять 30 минут. Пить дважды/сутки по 100 мл настоя 1 месяц.
  2. Столовую ложку травы сабельника залить 300 мл кипятка, выдержать час. Принимать по 100 мл трижды/сутки месяц.
  3. Соединить траву мелиссы и кожуру апельсина поровну, ложку смеси настоять в 400 мл кипятка час. Пить по стакану дважды/сутки, добавляя по 10 капель настойки валерианы и чайной ложке меда.

Наружно практикуют растирания кожи с различными мазями собственного приготовления. Например, смешать поровну корни одуванчика, семена кориандра, почки березы. 3 ложки сбора варить 5 минут в 100 мл кипятка. Добавить 75 г масла сливочного, столько же масла подсолнечного, варить еще 20 минут. Профильтровать, остудить. Втирать мазь по мере надобности. Также можно делать компрессы – распаривать траву полыни, приматывать к области поясницы, держать под повязкой до остывания.

Лечение грыжи народными методами

Операция при грыже позвоночника

Решение по удалению грыжи принимает лечащий врач, поскольку для операции нужны веские показания:

  • стеноз позвоночного канала;
  • неэффективность лечения;
  • сильная слабость мышц, атрофия;
  • парезы;
  • нарушения со стороны тазовых органов;
  • резкое ухудшение течения болезни;
  • выпадение грыжи в позвоночный канал;
  • сдавливание нервных пучков.

Смысл операции – в освобождении нервов или спинного мозга, которые сдавливает грыжа. Применяется ряд хирургических и малоинвазивных методик:

  1. Эндоскопическая операция. Удаление выпячивания диска через небольшие разрезы.
  2. Чрескожная дискэктомия. Устранение разрушенного ядра через прокол в диске и замена его специальным веществом.
  3. Эндопротезирование. Замена пораженного диска на имплантат.
  4. Лазерная реконструкция диска. Выпаривание ядра поврежденного диска с последующим введением особого вещества.
  5. Дискэктомия или микродискэктомия. Удаление части или целого диска с установкой имплантата через стандартный разрез.
    Как проводится операция по удалению грыжи диска

Питание и профилактические меры

Диета при данной патологии должна соответствовать таким принципам: снижение количества высокоуглеводистой пищи, достаточное потребление кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, каш, исключение еды с консервантами, вредными добавками. При наличии ожирения нужно обязательно нормализовать вес.

Полезны больному продукты с желатином, холодец, натуральные растительные масла, орехи, семечки, рыба, морепродукты, нежирное мясо.

Для профилактики грыжи нельзя допускать тяжелого физического труда, особенно, подъема тяжестей. Следует соблюдать ортопедический режим – носить корсеты, спать на умеренно жесткой кровати, правильно сидеть. Активный образ жизни и щадящий режим – верные способы замедлить прогрессирование заболевания, как и отказ от пагубных привычек, питание по сбалансированному рациону.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0
Полезное Все рубрики
Комментарии Комментарии из контакта
Коментариев пока нет, оставьте первым ... Оставить коментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив