Регистрация

Мы будем рады видеть Вас в нашей компании

Авторизация на сайте

Все очень просто, заполните поля

Или войдите через социальные сети

Что такое и как лечить гиперплазию эндометрия

Гиперплазия эндометрия - доброкачественное заболевание, которое провоцирует патологическое разрастание и уплотнение внутреннего слоя матки. Болезнь приводит к диффузной или очаговой пролиферации железистых или стромальных структур слизистой. Стоит разобраться, что это такое гиперплазия эндометрия, и как лечить болезнь.

Девушка плохо себя чувствует

Классификация заболевания

Заболевание диагностируют в основном у женщин, возраст которых в пределах 35-55 лет. В течение последних десятилетий медики отмечают неуклонный рост случаев гиперплазии, что связывают с ухудшением экологической обстановки, увеличением продолжительности жизни, повышением частоты развития хронических патологий эндокринной системы.

Согласно патоморфологическим и цитологическим признакам выделяют следующие фомы:

  • Простая железистая форма. Характеризуется пролиферацией исключительно железистых тканей. При этом кистозное расширение отсутствует. Заболевание редко перерождается в рак, однако может повышать риск развития онкопатологий.
  • Кистозная форма. Заболевание приводит к выраженному кистозному расширению некоторых участков эндометрия.
    Нормальный эндометрий и железистая гиперплазия
  • Железисто-стромальная. Патология провоцирует разрастание железистых и стромальных тканей. При этом эндометрий утолщается за счет поверхностных структур. В зависимости от интенсивности патологических процессов различают покоящуюся и активную форму.
  • Атипическая форма или аденоматоз. Патология приводит к развитию атипического разрастания слизистой матки. Чем опасна данная форма заболевания? В 50% случаев патология перерождается в рак.
  • Очаговая форма. Характерно неравномерное разрастание эндометрия. Во время ультразвукового исследования отмечают появление небольших кист. Возможность перерождения заболевания в рак определяется структурой новообразований.

Этиологические факторы

Разрастание эндометрия провоцируют следующие причины:

  • Гормональный дисбаланс (повышение концентрации эстрогенов и пролактина в кровяном русле).
  • Воспаление матки, придатков, влагалища. Большую опасность представляют хронические воспалительные процессы.
  • Возраст пациентки старше 40 лет. Постменопауза вызывает повышение активности коркового слоя надпочечников.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Частые диагностические выскабливания или аборты.
  • Синдром поликистоза яичников.
    Причины разрастания эндометрия
  • Болезнь Иценко-Кушинга, которая развивается при нарушении гипоталамо-гипофизарной связи.
  • Развитие опухолей яичников.
  • Использование Тамоксифена для терапии опухолей.
  • Заместительная терапия эстрогенами.
  • Частые стрессовые состояния.
  • Жесткие диеты.
  • Метаболические нарушения, которые развиваются на фоне сахарного диабета или ожирения.
  • Заболевание печени, которые провоцируют угнетение утилизации эстрогенов.
  • Гипертония.
  • Нерациональное лечение гормонами.
Перед назначением лечения требуется установить причину развития гиперплазии эндометрия. В ином случае лекарственные препараты способны усугубить патологию.

Клиническая картина

Гиперплазия эндометрия приводит к развитию следующей симптоматики:

  • Маточные кровотечения. Более 50% пациенток отмечают нарушения менструального цикла, при котором длительная задержка в 1-3 месяца сменяется обильным кровотечением. В редких случаях менструации становятся длительными и болезненными;
  • Метаболический синдром. Заболевание приводит к ожирению, повышенному оволосению по мужскому типу, изменению тембра голоса.
    Симптомы разрастания эндометрия
  • Вторичное бесплодие. Зачатие не происходит в течение 1 года половой жизни без контрацептивов.
  • Невынашивание беременности - развитие самопроизвольного аборта в первом триместре беременности.
  • Развитие мастопатии.
  • Миома матки.

В редких случаях пациентки отмечают появление кровянистых выделений во время интимной близости, гигиенических манипуляций.

Диагностические мероприятия

Диагностика предполагает использование разных методов, результаты которых интерпретируют согласно возрастной группе пациенток. Диагностические мероприятия включают следующие стадии:

  • Сбор анамнеза. На приеме у гинеколога следует рассказать доктору об особенностях менструального цикла: длительность, интенсивность, наличие отклонений, появление признаков менопаузы. Данные сведения позволяют определить основную симптоматику заболевания.
    Трансвагинальное УЗИ
  • Трансвагинальное УЗИ. Информативность методики находится в пределах 78 - 99%. Гиперплазия эндометрия в менопаузе характеризуется толщиной эндометрия свыше 5 мм. У пациенток репродуктивного возраста данный параметр более 15 мм. Если толщина свыше 20 мм, то можно заподозрить развитие опухоли.
  • Диагностическое выскабливание. Процедуру проводят перед менструальными выделениями. Полученные ткани отправляют на гистологическое исследование. Если была обнаружена клеточная атипия, то диагностируют рак.
  • Гистероскопия. Процедура проводится вначале менструального цикла (5-7 день). Исследование позволяет дифференцировать морфологическую форму трансформации эндометрия.
    Гистероскопия для диагностирования гиперплазии эндометрия
  • Определение уровня гормонов. Проводится при подозрении на развитии поликистоза яичников или метаболического синдрома. Определяют уровень тестостерона, прогестерона, ЛГ, эстрадиола, ФСГ.

Особенности консервативной терапии

Тактика лечения определяется возрастом пациентки, формой патологического процесса, сопутствующими патологиями. Пациенткам, чей возраст не превышает 35 лет, назначают оральные контрацептивы на основе гестагенов и эстрогенов. Предпочтение отдают однофазным препаратам, которые непрерывно воздействуют на эндометрий, предотвращая его разрастание. При грамотной терапии удается предотвратить рецидивы заболевания.

Гормональные препараты запрещено использовать на фоне ревматизма, гипертонии, тромбофлебита, сахарного диабета, патологий печени, курения, алкоголизма.

Пациенткам старше 35 лет и во время климакса назначают исключительно гестагены. Лекарственные средства необходимо принимать на 16-20 день менструального цикла или после диагностического выскабливания. Терапию проводят Дюфастоном, Норколутом, Утрожестаном. Курс терапии не должен превышать 6 месяцев.

Препараты для лечения гиперплазии

У пациенток после прекращения менструальных выделений гиперплазия диагностируется крайне редко. В таких случаях заболевание развивается на фоне гормонопродуцирующих образований в яичниках.

Терапию назначают только после комплексной диагностики, которая включает ультразвуковое исследование матки и придатков, проведение лапароскопии в случае необходимости. При отсутствии опухоли применяют препараты на основе 17-оксипрогестерона капроата. Курс терапии должен составлять 6-7 месяцев.

Хирургическое лечение

Неэффективность консервативной терапии простой атипической или сложной неатипической форм заболевания у пациенток на протяжении 6 месяцев является абсолютным показанием к оперативному вмешательству. При атипической гиперплазии проводится операция по удалению матки. Пациенткам репродуктивного возраста с неатипическими формами заболевания показано проведение щадящих процедур - абляции эндометрия. Операция предполагает удаление внешнего слоя эндометрия.

Абляция в матке для удаления слоя

После хирургического вмешательства показано поддерживающее лечение небольшими дозами гормональных средств. Это снизит риск развития осложнений и рецидива заболевания.

Использование народных рецептов

Народные средства позволяют эффективно справиться с гиперплазией эндометрия. Лечение травами поможет устранить неприятные симптомы, замедлить патологические процессы. Применяют следующие рецепты:

  • Спиртовая настойка боровой матки. Столовую ложку растительного сырья помещают во флакон из темного стекла, заливают 0,5 л водки. Состав настаивают на протяжении 10-14 дней в темном месте. Средство процеживают, принимают по 2,5 мл 2-3 раза в сутки.
    Народные рецепты лечения разрастания слоя клеток в матке
  • Отвар боровой матки. Столовую ложку измельченного сырья заливают 0,5 л кипятка. Полученный состав поставить на водяную баню на 15 минут. Средство принимают трижды в день по 150 мл за 60 минут до еды.
  • Настойка крапивы. В банку помещают 200 г крапивы, добавляют 500 мл водки. Состав настаивают на протяжении 2 недель. Полученное средство принимают дважды в сутки по 2,5 мл. Настойка повышает иммунитет, восстанавливает эндометрий.

Важно помнить, что гиперплазия эндометрия это не рак. Однако патологический процесс повышает риск развития онкопатологий. Поэтому необходимо вовремя диагностировать гиперплазию, начать терапию заболевания.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0
Полезное Все рубрики
Комментарии Комментарии из контакта
Коментариев пока нет, оставьте первым ... Оставить коментарий