Регистрация

Мы будем рады видеть Вас в нашей компании

Авторизация на сайте

Все очень просто, заполните поля

Или войдите через социальные сети

Микоплазма пневмонии у детей: симптомы и лечение

Микоплазменная пневмония - болезнь, вызываемая атипичной флорой. Поражает ткани лёгких и протекает в очаговой или долевой форме.

Пневмония у ребенка

Этиология заболевания

Возбудитель микоплазменной пневмонии - бактерия Mycoplasma pneumoniae. Это мелкий одноклеточный организм размером 0,3 - 0,8 мкм. Относится к группе атипичных патогенов, как и легионеллы, хламидия пневмония, микоплазма хоминис (вызывает урогенитальный микоплазмоз). Имеет общие характеристики с вирусами и бактериями. В первом случае паразитирует во внутриклеточном пространстве. Во втором - отвечает на приём антибиотиков и растёт в благоприятных средах.

Mycoplasma pneumoniae присутствует практически везде:

  • в организмах животных;
  • на поверхности растений;
  • в воде и грунте.
Бактерия микоплазма пневмония

В тело человека проникает воздушно-капельным путём. Через 24 часа после инфицирования патоген цепляется к эпителиальным стенкам дыхательных органов и начинает распространяться. Когда Mycoplasma pneumoniae проникает в клетки, организм начинает воспринимать их как чужеродные. Это вызывает аутоиммунные реакции.

Микоплазма окружена не жёсткой клеточной стенкой как другие бактерии, а мембраной. Неустойчива к факторам окружающей среды и быстро погибает вне человеческого тела. Следовательно, риск заражения увеличивается при тесном и длительном контакте с больным. Заболеваемость повышается в холодную пору года — осенью и зимой. В это время дети длительно пребывают в закрытых помещениях, а организм ослабляется нехваткой витаминов.

Признаки микоплазменной пневмонии

В педиатрической практике микоплазменная пневмония провоцирует 20% воспалений лёгочной ткани. Вероятность заражения наиболее высокая у ребёнка от 5 до 15 лет. Максимальную опасность болезнь представляет для детей младше 5 лет из-за малосимптомного течения. Проблема выявляется на поздних сроках, что приводит к острой её манифестации (появление выраженных клинических признаков).

У детей постарше микоплазменное воспаление лёгких сопровождается следующими состояниями:

  • Лихорадка, повышенное потоотделение.
    Симптомы микоплазменной инфекции
  • Затруднённое носовое дыхание.
  • Обструктивный бронхит с небольшим количеством мокроты. Присутствует в течение 14 - 15 дней. Приступы достаточно сильные. Кашель может приобретать хроническую форму.
  • Покраснение, першение и болезненность горла, осиплый голос.
  • Периодическая головная боль.
  • Сухость носа и глотки (ринит).
  • Болевые ощущения в груди во время глубоких вдохов.
Заболевание обструктивный бронхит

Первый период длится от 7 до 30 дней. Это зависит от количества патогена попавшего в организм. Также имеет значение степень активности бактерии и исходное состояние иммунитета ребёнка.

Симптоматика при вторичном инфицировании

Если микоплазменная пневмония осложняется вторичной бактериальной или вирусной инфекцией, состояние больного ухудшается. Наиболее тяжёлым течением характеризуется сливная форма заболевания, когда мелкие очаги соединяются друг с другом и поражают всю лёгочную долю. Одновременно с респираторными симптомами возникают внелёгочные проявления микоплазмоза:

  • болевые ощущения в суставах и мышцах;
  • уртикарная (напоминающая крапивницу) или пятнисто-папулезная сыпь на коже;
  • дискомфорт в животе;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • ощущение покалывания и онемения на коже, возникающее спонтанно.
Проявление болезни у детей

К проявлениям интоксикации относятся: потеря аппетита, сонливость и чрезмерная утомляемость. Температура тела повышается в пределах 37,3 - 37,7 °С. У детей грудного возраста наблюдается беспокойное поведение, постоянный плач, нарушение сна.

Диагностические мероприятия

Проникая в организм микоплазма провоцирует выработку антител - иммуноглобулинов (Ig). Иммуноферментный анализ (ИФА) находит эти антитела в организме. Объектом исследования служит сыворотка крови.

Антитела класса A обнаруживаются со второй по восьмую неделю недомогания. Если IgA выявляются позже, это свидетельствует о хроническом течении пневмонии. Показатель острой стадии воспаления IgM присутствует в крови уже в первые 7 дней болезни. Максимальных значений достигает на третей неделе. Наличие IgM в крови указывает на текущий микоплазмоз. Антитела IgG наблюдаются спустя четыре недели от начала болезни и указывают на уже перенесённую инфекцию.

Точный диагноз ставится тогда, когда изменения в крови сберегаются к концу 4 недели с момента возникновения первых признаков.

Информативной считается полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод выявляет фрагменты ДНК бактерии в инкубационный период.

Как диагностируют заболевание

Для ПЦР-диагностики необходим мазок из зева или жидкость, отходящая при кашле. Дополнительно может назначаться общий анализ крови (ОАК). Для микоплазмоза характерно:

  • показатели лейкоцитов в пределах нормы;
  • повышенное содержание лимфоцитов;
  • увеличение СОЭ.
Расшифровка показателей крови

ОАК не обнаруживает следы возбудителя. Исследование показывает симптомы воспалительного процесса. Кровь для анализа рекомендуется сдавать натощак.

Лечение препаратами тетрациклинового ряда

Доксициклин - эффективное лекарственное средство для борьбы с пневмонией, спровоцированной микоплазмами. Подавляет синтез белка патогена и оказывает бактериостатическое действие. Активный компонент адсорбируется слизистыми кишечника и начинает действовать спустя четверть часа после приёма.

Доксициклин противопоказан детям до 9 лет при выраженных патологиях почек, поскольку 40 % активного вещества выводится мочой.

Терапия проводится также при воспалении лёгочной ткани, осложнённом другими инфекциями дыхательной системы - тонзиллитом, синуситом и др.

Доксициклин в капсулах

Капсулы принимают во время еды, запивая большим количеством воды. Режим дозирования подбирается индивидуально.

Возраст ребёнка Дозировка Продолжительность терапии
9 - 14 лет В первый день лечения суточная доза подбирается по весу (на 1 кг веса 4 мг Доксициклина) и делится на два приёма. Далее по 2 - 3 мг на 1 кг веса. 7 - 10 дней  
14 - 18 лет   В первый день лечения однократно в дозе 200 мг. Затем каждые сутки по 100 мг 5 - 10 дней  
14 - 18 лет (осложнённая форма) Каждые 24 часа по 200 мг (в два приёма) 7 - 10 дней

При необходимости Доксициклин заменяют аналогами. К их числу относятся: Вибрамицин, Юнидокс Солютаб, Доксициклин-Ферейн. Действующее вещество у них одинаковое. Есть различия во вспомогательных компонентах и формах выпуска.

Юнидокс для терапии

Лечение препаратами группы макролидов

В педиатрии макролиды являются препаратами выбора. Назначать их можно даже новорождённым. Хорошо себя зарекомендовали Кларитромицин и Эритромицин (аналоги Экозитрин, Фромилид, Клацид). Наиболее эффективным в отношении  Mycoplasma pneumoniae считается Азитромицин. Препарат редко вызывает побочные реакции. Выпускается в форме таблеток, капсул, порошка для приготовления суспензии.

Детям Азитромицин прописывают по такой схеме:

  • В первые сутки 10 мг на 1 кг веса. Далее по 5 - 10 мг/1 кг массы тела. Длительность лечения 4 дня.
  • 10 мг препарата на 1 кг веса. Продолжительность терапии 3 дня.
Антибактериальное средство Азитромицин

Программа лечения составляется с учётом особенностей течения воспалительного процесса. Лекарственное средство принимают за 1 час до приёма пищи, однократно. Если приём капсул ребёнок пропустил, можно выпить её спустя 2 часа после еды. Аналоги  Азитромицина: Азитрокс, Сумамед, Экомед (с лактулозой), АзитРус, Хемомицин.

Жаропонижающие препараты

Для снижения температуры и ликвидации лихорадочного синдрома детям показано лечение Парацетамолом (Панадол). Ребёнку до 1 года лекарственное средство дают в виде сиропа. Если есть риск развития аллергических реакций сироп противопоказан. В его состав входят фруктовые ароматизаторы. Новорождённым могут назначаться свечи Цефекон или Парацетамол, которые вводятся в прямую кишку.

При значительном повышении температуры применяются нестероидные противовоспалительные средства:

  • Ибупрофен;
  • Ибуфен;
  • Нурофен.
Средства при температуре

Препараты этой группы снимают отёк, эффективно борются с воспалениями и не вызывают лекарственной зависимости у больного. Одновременно принимать противовоспалительные средства не рекомендуется. Также они противопоказаны детям с нарушениями функции 12-перстной кишки и желудка. При заболеваниях печени и почек лечение жаропонижающими возможно, но в индивидуальных дозах, с большой осторожностью и под присмотром врача.

Обезболивающие лекарственные средства

При болях в горле у ребёнка показано лечение средствами местного действия, например, спреями. Они предназначены для ингаляционного применения (распыляются в носовые ходы и ротовую полость). Хорошо себя зарекомендовали:

  • Ингалипт - детям с 3 лет;
  • Тантум верде - не ранее 4 лет;
  • Каметон - не ранее 5 лет.
Спреи для горла

Обезболивающий эффект обеспечивают полоскания. Для этой цели подойдут антисептики - Мирамистин, Хлоргексидин или Фурацилин в виде растворов. Можно использовать и спиртовые травяные настойки (зверобой, календула). Полоскать горло следует минимум 8 раз в день.

С осторожностью применяются препараты йода (по типу Люголя), поскольку они могут нарушить функцию щитовидной железы и вызвать аллергическую реакцию.

Маленьким детям рекомендуется обрабатывать миндалины и полость рта стерильной салфеткой, пропитанной лекарственным составом. Важно делать это аккуратно, чтобы не вызвать рвотный рефлекс. Не рекомендуется касаться задней стенки глотки, чтобы избежать ожога или травмы. После обработки антисептиком возможно ощущение жжения, которое быстро пройдёт. В течение часа после манипуляции следует воздержаться от приёма пищи.

Антисептики для горла

Препараты от кашля

Для борьбы с сухим кашлем назначаются отхаркивающие препараты и муколитики. Они разжижают мокроту и стимулируют её активное отхождение. Применяются с осторожностью, в индивидуально подобранной дозировке. В данную группу препаратов входят:

  • Лазолван;
  • Флюдитек;
  • Алтейка;
  • Карбоцистеин;
  • Корень солодки;
  • Амброксол.
Сиропы от кашля

Чтобы облегчить болезненный кашель и устранить проявления интоксикацией нужно контролировать питьевой режим малыша. В сутки больному необходимо давать не менее 1,2 - 1,5 л тёплой жидкости. При поражении гортани, бронхов и трахеи полезными будут компоты из сухофруктов, минеральная вода без газа, ягодные морсы. Можно готовить травяные отвар и свежевыжатые соки - они восполнят нехватку витаминов и микроэлементов, повысят защитные силы организма. В ходе лечения пациенту следует воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок, соблюдать постельный режим.

Народные средства

Лечение микоплазмоза народными методами допустимо, если поставлен диагноз и определён тип заболевания. Также важно убедиться, что у ребёнка нет аллергии на используемые продукты. Положительный результат обеспечат следующие рецепты:

  • Молоко и лук. Закипятить стакан молока и добавить измельчённую в блендере луковицу. Проварить 5 минут, укутать полотенцем и настоять 3 - 4 часа. Процедить через марлю, перелить в стеклянную тару. Принимать по 1 ст. л. с интервалом в три часа. Смесь хранить в холодильнике не дольше пяти дней.
    Молоко с луком
  • Пихтовое масло. В 3 л кипятка развести 3 - 4 капли продукта. Делать ингаляции, накрыв голову полотенцем. Процедура противопоказана при склонности к носовым кровотечениям, температуре тела более 37,5 °С и дыхательной недостаточности.
    Лечение пихтовым маслом
  • Чеснок. Измельчить 200 г чеснока, накрыть крышкой и дать настояться полчаса. Далее залить кашицу 1 л красного вина. Настоять две недели, процедить и перелить в стеклянную ёмкость. Использовать для растирания груди.
Настойка с вином

Народные средства применяются в комплексе с антибиотиками. Сами по себе они не излечат микоплазменную пневмонию, но укрепят организм в целом. Курс лечения длится не более двух недель.

Профилактика заболевания

Специфических мер профилактики микоплазмоза нет. Защитить малыша, посещающего детский коллектив, от инфекции трудно. Родителям требуется соблюдать следующие рекомендации:

  • обеспечить ребёнку качественное питание;
  • тщательно мыть руки;
  • после прогулки промывать нос солевыми растворами;
  • регулярно проветривать помещение;
  • закаливать организм;
    Как избежать болезни
  • наблюдать за проявлениями ОРЗ у детей;
  • обрабатывать детские игрушки, дверные ручки и столешницы дезинфицирующими средствами.

Важно беречь ребёнка от переохлаждения, оградить его от стрессов, следить за работой пищеварительного тракта. Для профилактики дисбактериоза, возникающего при антибиотикотерапии, показан приём пребиотиков. К их числу относятся: Нормобакт, Бифидумбактерин, Линекс.

Стоит ли бить тревогу?

Микоплазменная пневмония - распространённое заболевание, вызванное бактерией Mycoplasma pneumoniae. Попадая на слизистую дыхательных путей, патоген начинает активно размножаться. У 30 - 40% детей микоплазмоз диагностируется в конце первой недели с момента заражения. Это объясняется тем, что, в отличие от хламидийных пневмоний, заболевание не имеет выраженной клинической картины. Также невозможна его культуральная диагностика (бактериологический посев), так как микоплазма внутриклеточный возбудитель. Чтобы выявить патоген, необходимо сдать мокроту на ПЦР и кровь на ИФА.

Заболевание переносится относительно легко в возрасте до 3 лет. Дети старше 3 лет имеют ярко выраженную симптоматику. При приёме макролидов и антибиотиков ряда тетрациклинов динамика лечения положительная. Осложнения бывают в редких случаях.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0
Полезное Все рубрики
Комментарии Комментарии из контакта
Коментариев пока нет, оставьте первым ... Оставить коментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив